| 愛知県名古屋市:おちウイメンズクリニック |
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越知正憲 院長
1983年藤田保健衛生大学医学部卒業。同大学第二教育病院産婦人科学教室入局。88年同大学大学院医学研究科修了。聖霊病院、名古屋第一赤十字病院、八千代病院などをへて、97年竹内病院内に最新の医療技術と研究を行うトヨタ不妊センターを開設、所長に就任。男性不妊の治療にもとり組む。2004年5月、永遠幸グループより最新の技術供与を受け、最先端の不妊治療専門クリニックを名古屋市栄に開業。
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| Address |
愛知県名古屋市東区東桜1−9−19 成田栄ビル5F(旧常興会館) |
| Access |
地下鉄 栄駅、久屋大通駅より徒歩3分 |
| Tel |
052-968-2203 |
| Fax |
052-968-2218 |
| Home
Page |
http://www.art-ochi.com |
| 診療受付時間(予約制) |
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| 10:00〜12:30 |
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| 16:00〜18:30 |
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△=初診外来15:00〜17:00 ●=10:00〜12:00
※祝日は休診 |
"より安全な妊娠&出産のために"。
開設3年目を迎え、よりいっそうの飛躍をめざす |
| ●新たな試み、「レスキューイクシー」を導入 |
「不必要な検査、不必要なステップアップ治療はしない」「不必要な排卵誘発剤は使わない」「不必要な顕微授精は行わない」というのが、開設以来のおちウイメンズクリニックの3大方針。
これらの方針は、”できるだけ自然妊娠から遠ざけたくない”という越知院長の思いから生まれたもの。
「”採卵数が少ないので移植胚を確保するため””胚移植がキャンセルになっては困るから”などの理由で顕微授精を行う施設もあるようですが、私は通常の受精できる力を持っている卵子と精子に、必要以上の医療の手を加えることはできないと考えます。ですから治療の基本は体外受精です」。おちウイメンズクリニックでは、顕微授精は、重症の男性不妊や、前回の体外受精で受精障害が確認された人などに限定して行っているそうです。
また、体外受精で受精が確認できない場合に行われているのが「レスキューイクシー(ICSI)」です。採卵後3時間の前培養後に精子と卵をシャーレの中で6時間培養し、卵子の中に精子が進入していない(受精しないと予測される)と判断した場合のみ、イクシーを行って受精卵へと導きます。レスキューイクシーには、通常の体外受精と同程度の時間経過で受精卵へ導ける、体外受精で受精できなかった場合の胚移植のキャンセルを回避できるなどのメリットがあります。
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| ●リスクのある多胎妊娠率は、2%以下! |
どの培養段階で移植する場合も、多胎妊娠のリスクを回避するために「単一胚移植」を原則としています。
「子宮はもともと『胎児1人用』ですからね。複数胚を移植しても妊娠率には目立った有意差がないという長年の統計結果もありますし、多胎妊娠の予防、キメラ(後述)などの子どもへの影響の予防など、予防医学の観点からも、単一胚移植がよいと考えています」と越知院長。多胎妊娠は、胎児数がふえるほど出生体重は減り、流・早産率が高くなる傾向があるばかりか、母体の合併症のリスクも高まります。
多胎妊娠の中でも、最近、胚盤胞を複数胚移植したことにより起こる可能性が指摘されているのが、キメラです。たとえば血液キメラは、胎盤共有型の二卵性双胎となった場合、胎児の造血細胞がまざり合い、通常1種類しか持っていない造血細胞が一人の体の中に2とおり存在することになるトラブル。生後、血液型がはっきりせず、輸血が必要となったときに、医療機関が混乱し処置が遅れるおそれがあります。
「キメラなどのトラブルの発生頻度はごくごくまれですが、その可能性を回避するためには、多胎妊娠を避けるべきだと私は考えます」
単一胚移植でも、よい胚をよいタイミングでよい内膜に移植できれば、確実に妊娠することができると越知先生。
よい胚=妊娠できる力を持つ受精卵は、月経とともに育つ原始卵胞を低用量の排卵誘発剤でていねいに育てることで得られると考え、妊娠に至らない場合はホルモン療法で着床しやすい環境の子宮内膜を準備し、子宮内膜と胚のそれぞれの着床時期を合わせ、凍結した胚盤胞を融解し1個移植します。
「この方法で、1個の胚盤胞で周期あたりの妊娠率は57%。以前行っていた複数胚盤胞での妊娠率60%とほとんど変わりなく、逆に多胎妊娠率は20%も違ってきます。私のクリニックの多胎妊娠率は2%以下。不妊治療でやっと授かった命ですから、母体も胎児もより元気であってほしい、そのためにはごくわずかなリスクでも減らしたいと考え、治療にとり組んでいます」
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| ▲「体にやさしく、負担のない治療を心がけています」 |
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| ▲(photo1)落ち着いて待ち時間を過ごせるよう、ロビーのいすは受付と反対向きに(photo2)患者さんたちが自由に意見を書き込めるノートも。 |
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| ▲(photo1)内診室。(photo2)レーザーとICSI
Guardを装着した最新の顕微受精装置。東京・加藤レディスクリニックから技術供与を受けているので、最新の治療が受けられます。 |
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| ▲(photo1)当日のホルモン検査の結果で、治療方針が決定します。(photo2)天災などの停電時に備えて自家発電機も設置されています。 |
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| ▲(photo1)不妊専門カウンセラーの資格を持つ看護師長(photo2)IVFコーディネーターの資格を持つ培養室長によるていねいなカウンセリングも好評。 |
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